Менопауза без мифов: что реально происходит с телом
Менопауза и период до неё, перименопауза, — это время серьёзных гормональных изменений. Уровень эстрогена постепенно падает, и это отражается на множестве процессов в организме.
Поэтому симптомы могут быть очень разными: от приливов и нарушений сна до сухости слизистых, изменений настроения, снижения либидо и проблем с костями.
Одними из первых реагируют мозг и нервная система. Снижение эстрогена нарушает работу центра терморегуляции в гипоталамусе, из-за чего возникают приливы.
Из-за них ухудшается сон, и на этом фоне появляются проблемы с концентрацией, забывчивость и перепады настроения.
В некоторых случаях страдает и вербальная память — даже при нормальном сне.
Эстроген также отвечает за увлажнение тканей, поэтому многие женщины замечают сухость во рту, изменения вкуса и охриплость голоса.
Дополнительный вес и снижение тонуса мышц шеи повышают риск апноэ сна.
Меняется и состояние сердца.
Пока уровень эстрогена высок, сосуды остаются более эластичными, а холестерин — стабильным. После менопаузы давление и уровень холестерина обычно растут, сосуды становятся жёстче, и сердечно-сосудистые риски постепенно приближаются к мужским.
Гормональные колебания могут вызывать ощущение перебоев в сердце, которое не всегда связано с серьёзными нарушениями.
Обмен веществ тоже перестраивается.
Жировая ткань чаще откладывается в области живота, и небольшая прибавка в весе становится нормой. На аппетит и чувствительность к инсулину влияет и качество сна, которое обычно ухудшается в перименопаузе.
Наиболее заметные изменения происходят в половых органах и мочевыводящей системе.
Сухость влагалища возникает из-за того, что эстроген поддерживает увлажнение и эластичность тканей.
Секс может стать болезненным, снижается либидо, а достижение оргазма усложняется. Меняется и микрофлора: снижается кислотность, уменьшается количество лактобактерий, повышается риск инфекций и учащённого мочеиспускания.
Кости и мышцы тоже реагируют на гормональные изменения.
Потеря костной массы ускоряется, иногда значительно. Частыми становятся боли и скованность в суставах — вероятно из-за того, что соединительные ткани теряют влагу и эластичность.
При этом каждая женщина переживает менопаузу по-своему.
Многие симптомы могут быть связаны и с возрастом, и с другими состояниями, поэтому определить точную причину бывает непросто.
У кого-то проявления со временем ослабевают, у кого-то остаются надолго.
Облегчить симптомы помогают разные подходы.
Системная гормональная терапия подходит многим женщинам, местные средства с эстрогеном эффективно работают при сухости и урологических проблемах.
Появляются и новые негормональные препараты, которые расширяют варианты помощи.